קרם הגנה המשך

הבטחתי המשך למאמר שהתחלתי על קרם הגנה... אז זהו זה, היום החלטתי להמשיך אותו. במאמר הקודם הסברתי מהי קרינה, מהו קרם הגנה. כפי שכבר הסברנו  קרם הגנה הוא קרם המכיל חומרים הבולעים או מפזרים את קרינת ה-UV המזיקה. משמעותו של מקדם ההגנה (SPF= Sun Protection Factor) היא פי כמה יותר זמן חולף עד שמופיעה אדמומית בעור בתגובה לקרינה אולטרה סגולה תוך שימוש בקרם בהשוואה לעור חסר הגנה. מקדם הגנה 15, למשל, פירושו שאדם שעורו נצרב ללא הגנה לאחר חשיפה של 10 דקות ייצרב באותה מידה לאחר 150 דקות (שעתיים וחצי) כשעורו מוגן בקרם כדי לחשב כמה זמן (בדקות) ייקח לעור להישרף יש להכפיל את מקדם ההגנה בעשר. קביעת מקדם ההגנה נעשית בניסוי in vivo  כלומר שטח בעורם של מתנדבים נחשף לקרינה ממנורה המדמה קרינת שמש כשהוא חשוף ושטח עור אחר כשהוא מרוח בקרם. בפועל, יעילות קרם ההגנה תלויה ב:

• סוג העור של המשתזף
• כמות הקרם שנמרחה
• הפעילות בזמן החשיפה לשמש (שחיה, למשל, מורידה קרם מהעור)
• ספיגת הקרם בעור
• פירוק פוטוכימי של המרכיבים הפעילים בעקבות בליעת קרינה אולטרה סגולית
  • מזג האויר

בואו נסביר כל נקודה בנפרד:

1. סוג העור של המשתזף: ככל שהעור של המשתזף הוא בהיר יותר כך הוא קולט יותר קרינה. הכמות שנמדדת בניסויים שנעשים כדי לקבוע רמה של SPF היא לעור ממוצע נחזור לדוגמה שכתבנו למעלה אם SPF 15 אומר לדוג שייקח 150 דקות לאדם ממוצע כדי להצרב בשמש עם מקדם הגנה זה. אדם עם עור כהה יצרב לאט יותר, לעומתו אדם עם עור בהיר ייצרב מהר יותר כך שצריך לקחת גם נתון זה בחשבון בעט בחירת קרם.
2. כמות הקרם שנמרחה: הכמות שמורחים בעט הניסווים גבוהה מאוד 2 מ"ג לכל ס"מר בעור אם היינו מורחים כמות שכזו היינו גומרים קרם כל פעם שהיינו הולכים לים, למעשה אנו מורחים לפחות חצי מזה אם לא רבע כך שההגנה שהקרם מספק לנו גם כן נמוך בהרבה ממה שכתוב על הבקבוק. יש לחלק ל4 את המספר שכתוב על הבקבוק בשביל לדעת איזה מקדם הגנה מספק הקרם.
3. הפעילות המקום וזמן החשיפה גם כן משנים את הממוצע. אינה דומה חשיפה לשמש בנורבגיה לחשיפה במדבר סהרה. באותו מקום נתון העונה והעה גם כן ישנו את הנתונים : בחורף יש פחות קרינה מאשר בקיץ ובשעות הערב יש פחות קרינה מאמצע היום. סוג הפעילות גם משנה את הנתון מי שעושה ספורט ומזיע הזיעה סוחפת איתה את הקרם כך גם בשחיה, יש לקחת גם זה בחשבון.
4. ספיגת הקרם בעור: ככל שיש עור יבש או מיובש יותר העור צמא יותר ויבלע יותר מהקרם, במקרה כזה הקרם שכבר נספג אינו מספק הגנה. גם את זה יש לקחת בחשבון.
5. פירוק פוטוכימי של המרכיבים הפעילים בעקבות בליעת קרינה: בעקבות בליעת קרינה המרכיבים הפעילים בקרם מתפרקים כמה זמן ייקח להם להעילם זה בעיקר תלוי בכמה הם יספגו (כלומר ככל שיספגו יותר קרינה הם יספקו הגנה לזמן מועט יותר) כמות הקרינה שהם יספגו כאמור תלוי בנתונים הקודמים:מיקום, עונה, שעה, סוג העור וכו'

בתכל'ס מקדם הגנה 50 שווה בערך למקדם הגנה 10 אם לא פחות.היות ויש כאן הרבה מאוד נתונים , ולא קל למצוא בכל הבלגן הזה את מקדם ההגנה המתאים , ערכתי טבלה לפי סוג העור סוג הפעילות והמקום עם מקדם ההגנה המומלץ. אם גם אתם כמוני מורחים כמות מזערית מזו המומלצת אל תהססו להכפיל את המספר ב 3 ואפילו 4

סוג העור	האם מותר להיחשף לשמש?	ארצות לא חמות פעילות יומיומית (קניות עבודה וכו')	חשיפה ממושכת לשמש (ים טיול וכו)	ארצות חמות או הרים גבוהים מושלגים
עור בהיר. מופיעם נמשים בעט חשיפה לשמש. העור נשרף בעט חשיפה לשמש.	יש להימנע תמיד מחשיפה לשמש לחבוש כובע רחב ובגדים ארוכים	SPF 30-50	SPF 50+	SPF 50+
עור בהיר שמשתזף לאחר חשיפה לשמש. אחרי חשיפה ממושכת עלולים להופיע נמשים	יש להמנע כמה שיותר מחשיפה לשמש ולהשתמש בקרם הגנה	SPF 10-25	SPF 30-50	SPF 50+
עור בהיר שמשתזף מהר. אף פעם לא יופיעו נמשים	ניתן בזהירות לזמן מוגבל להיחשף מעט לשמש	SPF 6-10	SPF 15-25	SPF 30-50
עור כהה ללא נמשים.	ניתן בהדרגה ובזהירות להחשף לשמש	SPF 6-10	SPF 6-10	SPF 15-25
עור כהה שחור	ניתן בהדרגה ובזהירות להיחשף לשמש	קרם לחות	קרם לחות	קרם לחות

יש לציין שהמספר של מקדם ההגנה מתייחס אך ורק לקרינת UVB, לאחרונה יצא חוק ובו חובה שכל קרם הגנה יחסום לפחות שליש מקרני UVA . עוד דבר חשוב לציין כי לא קיים מקדם הגנה שמספרו 100 מהסיבה הפשוטה שאין מקדם הגנה שחוסם במאה אחוז קרינה. עוד דבר שחשוב לציין קרם הגנה מגן אך ורק מפני כויות, הוא לא מגן בפני סרטן עור ולא כנגד הזדקנות העור...מקדמי הגנה אמנם חוסמים חלק מהקרינה אבל זה גם מה שהופך אותם למסוכנים. אנשים לא נכווים כתוצאה מחשיפה לשמש הם חושבים שהקרם מגן עליהם ונחשפים עוד יותר . הם טועים, ובגדול. קרם הגנה אינו צריך לעודד להחישפות לשמש הוא רק אמור להגן מכויות כשאין ברירה אלא להיחשף לשמש. במילים אחרות: למרוח קרם הגנה לא אומר שאתם מוגנים מהשמש! זה רק אומר שייקח לכם יותר זמן כדי להישרף, אינכם  מוגנים מהזדקנות העור או סרטן עור. בקיץ יש לשים ביגוד עם שרוולים ארוכים, כובע שמש רחב, משקפי שמש כמו כן עדיף להימנע במידה האפשרית מלצאת בין השעות 11 בבוקר עד 5 בערב.

לאחרונה יצאו מס קרמים "ללא מקדם הגנה" הנימוק שנתנו החברות שהמציאו את הקרם היה כי הקליינטים אינם מבינים מה פירוש המספר של מקדם ההגנה, מספר זה ממילא אינו נכון כי במציאות אנשים שיימרחו את קרם ההגנה יימרחו פחות ממה שצריך ולרוב לא יהיה להם אותו עור והם לא יגורו במדינה ובעונה בה נערכו הניסויים. הקרמים החדשים הללו אמורים להתאים את עצמם לכל סוגי העור,לכל עונה וגם להגן מפני הזדקנות העור מה שלא היה קיים עד כה עדיין אין מס שנותן אינדיקציה לרמת ההגנה אבל אסטידרם המחברה הראשונה שהמציאה קרם מסוג זה שוקלת לתת מס' מ 1 ועד 4 כשהמספר 4 אומר הגנה גבוהה מאוד והמספר 1 הגנה נמוכה, האם קרמים אלו יצרו מהפיכה בהגנה מהשמש? נחיה ונראה...

קרם הגנה הוראות שימוש: יש למרוח את הקרם לפחות חצי שעה לפני החשיפה לשמש. אם אתם מזיעים או שוחים יש למרוח מדי פעם קרם הגנה. אם אתם מזיעים או הולכים לים מומלץ לקחת קרם עמיד במים. אין למרוח קרם הגנה לילדים מתחת ל6 חודשים, אחרי 6 חודשים מומלץ לשים להם קרם עם SPF45 לפחות וקרם מותאם לעור רגיש של ילדים עם מקדם הגנה שלא יגרום לאלרגיות. הם עולים יותר יקר אבל סה"כ לא כדאי למרוח קרם כדי לא להיכוות ובסוף לגמור עם אלרגיה... מה גם שאצל ילדים התופעות יכולות להיות מסוכנות יותר.

זהו זה, על קרם הגנה נראה לי שמספיק דיברנו. אני מבינה שאחרי שתקראו את המאמר הזה והקודם לו, לא תרצו יותר להיחשף לשמש ולא ממש תאמינו בקרם הגנה. לכל מי שרוצה בכל זאת להיראות שזופה נושא המאמר הבא בסדרה יהיה : קרם משזף, אבקות משזפות ואיפור שזוף אז תישארו איתנו יופיעו עוד מאמרים בסדרה והפעם עם הרבה פחות מספרים ונתונים מדכאים...